همراه پزشک

سرطان خون

بررسی اجمالی

لوسمی سرطان بافتهای خون ساز بدن از جمله مغز استخوان و سیستم لنفاوی است.

انواع بسیاری از سرطان خون وجود دارد. برخی از انواع سرطان خون در کودکان بیشتر دیده می شود. سایر اشکال سرطان خون بیشتر در بزرگسالان دیده می شود.

سرطان خون معمولاً گلبول های سفید خون را درگیر می کند. گلبول های سفید خون شما مبارزان قدرتمند عفونت هستند - به طور طبیعی بدن رشد و رشد می کند ، زیرا بدن شما به آنها احتیاج دارد. اما در افراد مبتلا به سرطان خون ، مغز استخوان گلبول های سفید خون غیرطبیعی تولید می کند که عملکرد صحیحی ندارند.

درمان سرطان خون می تواند پیچیده باشد - به نوع سرطان خون و سایر عوامل بستگی دارد. اما استراتژی ها و منابع وجود دارد که می تواند به موفقیت درمان شما کمک کند.

علائم

علائم سرطان خون بسته به نوع سرطان خون متفاوت است. علائم و نشانه های شایع سرطان خون عبارتند از:

  • تب یا لرز
  • خستگی مداوم ، ضعف
  • عفونت های مکرر یا شدید
  • کاهش وزن بدون تلاش
  • تورم غدد لنفاوی ، بزرگ شدن کبد یا طحال
  • خونریزی یا کبودی آسان
  • خونریزی مکرر از بینی
  • لکه های قرمز ریز در پوست شما (پتشیا)
  • تعریق زیاد به خصوص در شب
  • درد یا حساسیت به استخوان

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائم و نشانه های مداومی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود وقت بگیرید.

علائم سرطان خون غالباً مبهم بوده و خاص نیستند. شما ممکن است علائم اولیه لوسمی را نادیده بگیرید زیرا ممکن است شبیه علائم باشدآنفلوانزا و سایر بیماری های شایع.

به ندرت ، سرطان خون ممکن است در طی آزمایش خون برای برخی از بیماری های دیگر کشف شود.

علل

سیستم لنفاوی

سیستم لنفاوی بدن شما بخشی از سیستم ایمنی بدن شما است که از شما در برابر عفونت و بیماری محافظت می کند. سیستم لنفاوی شامل طحال ، تیموس ، غدد لنفاوی و کانالهای لنفاوی و همچنین لوزه ها و آدنوئیدها می باشد.

دانشمندان دلایل دقیق سرطان خون را درک نمی کنند. به نظر می رسد که از ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ایجاد شده باشد.

چگونه لوسمی تشکیل می شود

به طور کلی ، تصور می شود که سرطان خون وقتی رخ می دهد که برخی از سلول های خونی جهش هایی در DNA خود پیدا کنند - دستورالعمل های داخل سلول که عملکرد آن را هدایت می کند. ممکن است تغییرات دیگری در سلول ها وجود داشته باشد که هنوز کاملاً درک نشده اند و می توانند در بروز سرطان خون نقش داشته باشند.

برخی از ناهنجاری ها باعث رشد و تقسیم سریع سلول و ادامه زندگی در هنگام مرگ سلول های طبیعی می شود. با گذشت زمان ، این سلول های غیر طبیعی می توانند سلول های خونی سالم را در مغز استخوان جمع کنند و منجر به کاهش تعداد گلبول های سفید خون ، گلبول های قرمز خون و پلاکت ها شود که باعث ایجاد علائم و نشانه های سرطان خون می شود.

چگونه لوسمی طبقه بندی می شود

پزشکان سرطان خون را بر اساس سرعت پیشرفت و نوع سلولهای درگیر طبقه بندی می کنند.

اولین طبقه بندی براساس سرعت پیشرفت سرطان خون است:

  • سرطان خون حاد در سرطان خون حاد ، سلولهای غیر طبیعی خون سلولهای خونی نابالغ (بلاست) هستند. آنها نمی توانند عملکردهای طبیعی خود را انجام دهند و به سرعت تکثیر می شوند ، بنابراین بیماری سریعتر بدتر می شودy سرطان خون حاد به درمان به موقع و تهاجمی نیاز دارد.
  • سرطان خون مزمن انواع مختلفی از لوسمی های مزمن وجود دارد. برخی سلولهای زیادی تولید می کنند و برخی دیگر سلولهای زیادی تولید نمی کنند. سرطان خون مزمن سلولهای خونی بالغ تری را درگیر می کند. این سلولهای خونی با سرعت کمتری تکثیر یا تجمع می یابند و می توانند برای مدت زمان معینی عملکرد طبیعی داشته باشند. برخی از انواع سرطان خون مزمن در ابتدا علائم اولیه ای ندارند و می توانند تا سالها مورد توجه و تشخیص قرار نگیرند.

نوع دوم طبقه بندی براساس نوع گلبول های سفید خون است:

  • سرطان خون لنفاوی. این نوع سرطان خون سلول های لنفاوی (لنفوسیت ها) را که بافت لنفاوی یا لنفاوی را تشکیل می دهند ، تحت تأثیر قرار می دهد. بافت لنفاوی سیستم ایمنی بدن شما را تشکیل می دهد.
  • سرطان خون میلوژن (my-uh-LOHJ-uh-nus). این نوع سرطان خون میلو را تحت تأثیر قرار می دهدسلول های شناسایی سلول های میلوئیدی باعث به وجود آمدن گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و سلول های تولید کننده پلاکت می شوند.

انواع سرطان خون

انواع عمده سرطان خون عبارتند از:

  • سرطان خون حاد لنفوسیتی (ALL). این شایعترین نوع سرطان خون در کودکان خردسال است. ALL نیز در بزرگسالان رخ می دهد.
  • سرطان خون حاد میلوژن (AML). AML نوعی سرطان خون است. این در کودکان و بزرگسالان رخ می دهد. AML شایعترین نوع سرطان خون حاد در بزرگسالان است.
  • لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL). با CLL ، شایع ترین سرطان خون مزمن در بزرگسالان ، ممکن است سالها بدون نیاز به درمان احساس خوبی داشته باشید.
  • لوسمی میلوژن مزمن (CML). این نوع سرطان خون عمدتا بزرگسالان را درگیر می کند. یک فرد مبتلا به CML ممکن است علائم کمی داشته باشد یا هیچ علائمی برای آن نداشته باشدماهها یا سالها قبل از ورود به مرحله ای که سلولهای لوسمی با سرعت بیشتری رشد می کنند.
  • انواع دیگر انواع دیگر نادر لوسمی از جمله لوسمی سلول مودار ، سندرم های میلو دیستپلاستیک و اختلالات میلوپرولیفراتیو وجود دارد.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به برخی از انواع سرطان خون را افزایش دهند عبارتند از:

  • درمان قبلی سرطان افرادی که انواع خاصی از شیمی درمانی و پرتودرمانی را برای سرطان های دیگر انجام داده اند ، خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان خون را افزایش می دهند.
  • اختلالات ژنتیکی به نظر می رسد ناهنجاری های ژنتیکی در بروز سرطان خون نقش دارند. برخی اختلالات ژنتیکی ، مانند سندرم داون ، با افزایش خطر ابتلا به سرطان خون در ارتباط است.
  • قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی. قرار گرفتن در معرض برخی از مواد شیمیایی مانند بنزن - که در بنزین یافت می شود و توسط صنایع شیمیایی استفاده می شود - با افزایش خطر ابتلا به انواع سرطان خون مرتبط است.
  • سیگار کشیدن. سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان خون حاد میلوژن را افزایش می دهد.
  • سابقه خانوادگی سرطان خون. اگر اعضای خانواده شما به سرطان خون مبتلا شده باشند ، احتمال ابتلا به این بیماری افزایش می یابد.

با این حال ، اکثر افراد با عوامل خطر شناخته شده به سرطان خون مبتلا نمی شوند. و بسیاری از افراد مبتلا به سرطان خون هیچ یک از این عوامل خطر را ندارند.

تشخیص

مشاوره سرطان خون

امتحان مغز استخوان

در یک آسپیراسیون مغز استخوان ، پزشک یا پرستار با استفاده از یک سوزن نازک مقدار کمی مغز استخوان مایع ، معمولاً از یک نقطه در پشت استخوان ران (لگن) شما خارج می کند. نمونه برداری از مغز استخوان اغلب به طور همزمان انجام می شود. این روش دوم ، تکه کوچکی از بافت استخوان و مغز محصور شده را از بین می برد.

پزشکان ممکن است قبل از شروع علائم ، سرطان خون مزمن را در یک آزمایش خون معمول ببینند. اگر این اتفاق بیفتد ، یا اگر علائم یا نشانه هایی دارید که سرطان خون را نشان می دهد ، ممکن است تحت معاینات تشخیصی زیر قرار بگیرید:

  • معاینه بدنی. پزشک شما به دنبال علائم بدنی سرطان خون ، مانند رنگ پریدگی پوست در اثر کم خونی ، تورم غدد لنفاوی و بزرگ شدن کبد و طحال شما خواهد بود.
  • آزمایش خون با مشاهده نمونه ای از خون شما ، پزشک می تواند میزان غیر طبیعی گلبول های قرمز یا سفید خون یا پلاکت ها را تشخیص دهد - که ممکن است سرطان خون باشد.
  • آزمایش مغز استخوان. پزشک شما ممکن است روشی را برای برداشتن نمونه ای از مغز استخوان از استخوان ران شما توصیه کند. مغز استخوان با استفاده از یک سوزن بلند و باریک برداشته می شود. نمونه برای جستجوی سلولهای سرطان خون به آزمایشگاه ارسال می شود. آزمایش های تخصصی سلول های سرطان خون ممکن است ویژگی های خاصی را نشان دهد که برای تعیین گزینه های درمانی شما استفاده می شود.

رفتار

درمان سرطان خون به عوامل زیادی بستگی دارد. پزشک گزینه های درمانی سرطان خون شما را بر اساس سن و سلامت کلی ، نوع سرطان خون و اینکه آیا به سایر قسمت های بدن شما از جمله سیستم عصبی مرکزی گسترش یافته است تعیین می کند.

درمان های رایج که برای مبارزه با سرطان خون استفاده می شود عبارتند از:

  • شیمی درمانی شیمی درمانی عمده ترین روش درمان سرطان خون است. در این روش درمانی دارویی از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطان خون استفاده می شود.

    بسته به نوع سرطان خون ، ممکن است یک دارو یا ترکیبی از داروها دریافت کنید. این داروها ممکن است بصورت قرص در بیایند یا مستقیماً به داخل ورید تزریق شوند.

  • درمان بیولوژیکی. درمان بیولوژیکی با استفاده از درمان هایی که به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند سلول های سرطان خون را شناسایی و به آنها حمله کند ، کار می کند.
  • درمان هدفمند. درمان هدفمند از داروهایی استفاده می کند که به آسیب پذیری های خاص سلولهای سرطانی شما حمله می کنند.

    به عنوان مثال ، داروی imatinib (Gleevec) عملکرد پروتئین را در سلولهای سرطان خون افراد مبتلا به سرطان خون میلوژن مزمن متوقف می کند. این می تواند به کنترل بیماری کمک کند.

  • پرتو درمانی. در پرتودرمانی از اشعه ایکس یا سایر پرتوهای پرانرژی برای آسیب رساندن به سلولهای لوسمی و جلوگیری از رشد آنها استفاده می شود. در طول پرتودرمانی ، در حالی که ماشین بزرگی به دور شما حرکت می کند ، روی میز دراز می کشید و اشعه را به نقاط دقیق بدن هدایت می کنید.

    شما ممکن است در یک منطقه خاص از بدن خود که در آن مجموعه ای از سلولهای سرطان خون وجود دارد ، اشعه دریافت کنید و یا اینکه ممکن است از کل بدن اشعه بگیرید. برای آماده سازی برای پیوند سلول های بنیادی ممکن است از پرتودرمانی استفاده شود.

  • پیوند سلول های بنیادی. پیوند سلول های بنیادی روشی است که مغز استخوان بیمار را با مغز استخوان سالم جایگزین می کنید.

    قبل از پیوند سلول های بنیادی ، دوزهای بالایی از شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای از بین بردن مغز استخوان بیمار خود دریافت می کنید. سپس از سلول های بنیادی خون ساز تزریق می کنید که به بازسازی مغز استخوان شما کمک می کند.

    ممکن است سلولهای بنیادی را از اهدا کننده دریافت کنید و یا در بعضی موارد بتوانید از سلولهای بنیادی خود استفاده کنید. پیوند سلول های بنیادی بسیار شبیه پیوند مغز استخوان است.

کنار آمدن و پشتیبانی

تشخیص سرطان خون ممکن است ویرانگر باشد - به ویژه برای خانواده یک کودک تازه تشخیص داده شده. با گذشت زمان راه های مقابله با پریشانی و عدم اطمینان سرطان را پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، ممکن است به موارد زیر کمک کنید:

  • درباره سرطان خون به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. از پزشک خود در مورد سرطان خون خود ، از جمله درمان خود ، سوال کنیدگزینه های مشاوره و ، اگر دوست دارید ، پیش آگهی شماست. با کسب اطلاعات بیشتر در مورد لوسمی ، ممکن است در تصمیم گیری در مورد درمان اطمینان بیشتری کسب کنید.
    • اصطلاح "سرطان خون" ممکن است گیج کننده باشد زیرا این گروه به گروهی از سرطان ها اشاره دارد که شباهت چندانی به جز این ندارند که بر مغز استخوان و خون تأثیر می گذارند. می توانید وقت زیادی را صرف تحقیق در مورد اطلاعاتی که در مورد سرطان خون شما اعمال نمی شود ، کنید. برای جلوگیری از این امر ، از پزشک خود بخواهید تا آنجا که ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد بیماری خاص شما بنویسد. سپس جستجوی اطلاعات را بر این اساس محدود کنید.
    • قبل از هر قرار ملاقات سوالات خود را برای پزشک خود بنویسید و در کتابخانه محلی و اینترنت به دنبال اطلاعات باشید.
  • دوستان و خانواده را نزدیک نگه دارید. قوی نگه داشتن روابط نزدیک به شما کمک می کند تا با سرطان خون خود کنار بیایید. دوستان و خانواده می توانند پشتیبانی عملی لازم را از قبیل کمک به مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان فراهم کنند. و هنگامی که احساس غرق شدن در سرطان می کنید می توانند به عنوان حمایت عاطفی عمل کنند.
  • کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد.

    از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی منطقه خود سوال کنید. یا دفترچه تلفن ، کتابخانه یا یک سازمان سرطانی ، مانند موسسه ملی سرطان ، انجمن سرطان آمریکا یا سرطان خون و موارد دیگر را بررسی کنید. انجمن لنفوم.

  • مراقب خودت باش. گرفتار شدن در آزمایشات ، روشهای درمانی و روشهای درمانی آسان است. اما مهم این است که از خود مراقبت کنید ، نه فقط از سرطان. سعی کنید وقت خود را برای یوگا ، آشپزی یا سایر موارد منحرف مورد علاقه اختصاص دهید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید. در صورت مشکوک بودن پزشک به سرطان خون ، ممکن است به پزشکی که در زمینه بیماری های خون و مغز استخوان تخصص دارد ارجاع شود (متخصص خون).

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی وجود دارد و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان خون ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا من سرطان خون دارم؟
  • چه نوع سرطان خون دارم؟
  • آیا به آزمایشات بیشتری نیاز دارم؟
  • آیا سرطان خون من نیاز به درمان فوری دارد؟
  • گزینه های درمانی سرطان خون من کدامند؟
  • آیا هیچ روش درمانی می تواند سرطان خون من را درمان کند؟
  • عوارض جانبی بالقوه هر گزینه درمانی چیست؟
  • آیا یک روش درمانی وجود دارد که به نظر من برای من بهترین باشد؟
  • درمان چه تاثیری بر زندگی روزمره من دارد؟ آیا می توانم به کار خود ادامه دهم یا به مدرسه بروم؟
  • من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در طی سوال های دیگر دریغ نکنیدقرار شما

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید بپردازید فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا تاکنون نتایج غیر طبیعی آزمایش خون داشته اید؟ اگر تا زمانی که؟